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심장의 구조

심장은 보통어른 주먹만한 크기의 강한 근육으로 된 펌프로서 피를 전신에 순환시켜 산소와 영양소를 공급하고 몸에서 생각 이산화탄소와 노폐물을 거두어 들여서 우리의 생명을 유지하는 데 가장 중요한 역할을 합니다. 심장은 2개의 심방(우심방, 좌심방)과 2개의 심실(우심실, 좌심실), 4개의 판막, 관상동맥 등으로 구성되어 있습니다. 좌심실이 수축하면 전신 동맥에 혈액이 순환하여 신체의 기능과 활동을 유지하는데 필요한 산소와 영양분이 공급됩니다.


심근경색증과 협심증

심근경색증은 죽상동맥경화로 인해 좁아져 있는 관상동맥에 갑자기 혈전(피떡)이 생기면서 심장근육으로 가는 혈류가 완전히 차단되어 발생하며, 휴식을 취하더라도 가슴통증 등의 증상이 사라지지 않습니다.
협심증은 심장근육에 산소를 공급하는 관상동맥이 죽상동맥경화증, 혈전증, 혈관의 수축 및 경련 등의 이유로 내부 지름이 좁아져 심장의 전체 또는 일부분에 혈액 공급의 장애가 생기는 경우를 말하며, 가슴통증 등의 증상 지속시간은 대개 5분 이내이며 휴식을 취하거나 니트로글리세린을 혀 밑에 투여하면 대부분 증상이 호전되거나 사라집니다.


심근경색증의 증상

가슴에 압박과 통증 : 가슴을 쥐어짜거나 짓누르는 듯한 참을 수 없는 흉통이 가슴 정중앙 부위에서 느껴지며 어깨나 팔로 퍼
   질 수 있음.
적절한 치료가 이루어지지 않으면 30분 이상 지속됨
호흡곤란과 맥박이상
구토, 위통, 식욕부진
식은땀이 나고 온 몸에 힘이 빠짐


응급조치

가능하면 움직이지 말고 누워서 안정을 취하십시오
혀 밑에 넣는 작은 알약인 니트로글리세린이 있으면 즉시 혀 밑으로 녹여 드십시오
만약 협심증이 있던 환자에서 통증이 발생하여 니트로글리세린을 혀 밑에 5분 간격으로 3회까지 투여했음에도 흉통이 지속되
   면 심근경색증일 가능성이 높으므로 망설이지 마시고 119, 1339에 연락하여 대학 병원 응급실로 가십시오.
발병 6시간 이내에 오셔야 심장근육 괴사를 막을 수 있고 늦어도 12시간 안에 오셔야 심장근육이 완전히 죽는 것을 방지할 수
   있습니다.


심근경색증의 진단

전형적인 가슴통증 양상과 심전도 및 혈액검사에 의해 진단됩니다. 심전도에 나타난 변화는 심근경색증의 발병 부위 및 손상 정도 등에 대한 정보를 제공하고 심근경색증 발병 후 나타나는 주요 합병증인 부정맥의 진단 및 치료에도 반드시 필요합니다. 혈액검사를 하여 심장 근육이 괴사할 때 나타나는 심장효소의 증가를 확인하며 이는 심근경색증의 여부 및 진행정도를 판단하는데 도움을 줍니다. 환자의 상태에 따라 심장 초음파 검사, 심장 핵의학 검사, 컴퓨터 단층촬영 등을 시행하기도 합니다.