심뇌혈관질환 예방·치료·관리
최고 수준의 의료서비스로 심뇌혈관질환 예방·치료·관리에
앞장서 지역 주민의 건강하고 행복한 삶을 위해 노력하겠습니다.
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이상지질혈증
이상지질혈증이란
- 혈액 속에 지방(기름덩어리) 성분이 과다하게 많아진 상태
- 혈액 속 지방
증가 감소 - 총콜레스테롤
- 저밀도 지단백 콜레스테롤(LDL 콜레스테롤)
- 중성지방
- 고밀도 지단백 콜레스테롤(HDL 콜레스테롤)
이상지질혈증의 진단
총콜레스테롤
높음경계치 정상 |
(mg/dL)
≥230200~229 ＜200 |
LDL 콜레스테롤
높음경계치 정상 적정 |
(mg/dL)
≥150130~149 100~129 ＜100 |
HDL 콜레스테롤
낮음높음 |
(mg/dL) ＜40 ≥60 |
중성지방
높음경계치 정상 |
(mg/dL)
≥200150~199 ＜150 |
출처 : 이상지질혈증 치료 지침 2판 수정보완판, 한국지질동맥경화학회
이상지질혈증 검사 및 검사 시 주의사항
- 검사하기 전 12시간 이상의 공복이 원칙
- 가급적 검사 1주일 전부터는 지방이 많은 식사를 하지 않도록 함
- 20세 이상의 성인은 적어도 5년에 1회 이상 측정
- 혈관질환이나 당뇨병 환자들은 약 3개월에 한번씩 검사
이상지질혈증의 치료_약물요법
| 저밀도 콜레스테롤 감소효과 | 고밀도 콜레스테롤 증가효과 | 중성지방 감소효과 | |
|---|---|---|---|
| 스타틴(HMG-CoA 환원효소억제제) | ++++ | ++ | ++ |
| 나이아신 (niacin) 제제 | ++ | ++++ | +++ |
| 담즙산제거제(bile acid sequetrant) | ++ | + | 0/- |
| 파이브레이트(fibrate) 제제 | +/- | +++ | ++++ |
| 에제티마이브(ezetimibe) 제제 | +/+ | + | 0 |
| 오메가 3 제제 | 0/- | + | ++++ |
스타틴은 부작용이 아주 적은 약물이나 근육염과 간기능 장애의 발생 가능성이 있음. 증상 발생 시 즉각 담당의사에게 알려야 함
이상지질혈증의 치료_ 식사요법
- 적정체중 유지를 위해 에너지 섭취량 조절하기
- 콜레스테롤 섭취 주의(하루 200mg 이하)
- 동물성 지방 섭취 줄이기
- 포화지방(총 에너지의 7% 이내), 트랜스지방(최소화)섭취 줄이기
- 충분한 식이섬유소 섭취하기(하루20-30g)
- 전곡, 통밀 등의 복합탄수화물 섭취하기
- 절주(하루 남성 2잔, 여성 1잔 이내)
이상지질혈증의 치료_금연
- 흡연은 동맥경화증의 가장 강력한 위험인자
- 심뇌혈관질환을 유발하고 악화시키므로 담배는 절대적으로 피할 것
- 간접흡연에 노출되는 사람도 악영향
이상지질혈증의 치료_절주
- 술을 마실 경우 각 주종에 맞는 잔에 1-2잔 이내로 허용함
- 맥주 500ml 이하
- 소주 1-2잔 이하
- 위스키 1-2잔 이하
이상지질혈증의 치료_운동
- 규칙적인 운동은 체지방을 감소, 혈압을 낮추며, 인슐린 저항성 개선, 혈관내피세포의 기능 향상을 도와 혈관질환을 예방함
- 무거운 물건을 들거나, 끄는 동작은 근육을 지속적으로 긴장시켜 혈압을 높이고 심장의 부담을 증가시킴
